Pflegewohngeld NRW

Pflegewohngeld (Bakım Konut Yardımı), yalnızca Kuzey Ren-Vestfalya'da mevcut olan, eyalet hukukuna dayalı bir sosyal yardımdır. Yasal dayanak, 2 Ekim 2014 tarihli ve yürürlükteki haliyle Alten- und Pflegegesetz Nordrhein-Westfalen (APG NRW) (Kuzey Ren-Vestfalya Yaşlılar ve Bakım Yasası) yasasıdır. Maddi açıdan merkezi hüküm § 14 APG NRW'dir ("Yatılı bakım kurumlarına ilişkin giderlerin desteklenmesi"); buna APG NRW'nin uygulanmasına dair yönetmelik (APG DVO NRW) eşlik eder.

Bu yardım, SGB XI kapsamındaki bakım sigortasının yalnızca dar anlamda bakım maliyetlerini karşılaması; ancak kurumun yatırım maliyetlerini (bina, mobilya, asansörler, enerji verimliliği iyileştirmeleri) kapsamaması nedeniyle ihdas edilmiştir. Bu yatırım maliyetleri, bakım kurumu tarafından sakinlerin faturalarına ayrı bir kalem olarak yansıtılmaktadır. Pflegewohngeld, gelir ve servet yetersiz olduğunda bu kalemi tamamen veya kısmen üstlenir.

SGB XII kapsamındaki Hilfe zur Pflege (Bakım Yardımı) ile karşılaştırıldığında Pflegewohngeld, ikincil nitelikte bir sosyal yardım sistemi değildir; Kuzey Ren-Vestfalya eyaletinin, olası bir sosyal yardım ihtiyacından bağımsız olarak değerlendirilen, kendine özgü bir sosyal destek yardımıdır. Esasen hak sahibi olan kişiler, henüz başkaca bir sosyal yardıma hak kazanmamış olsalar dahi bu yardımı alırlar.

Hak sahipleri, Kuzey Ren-Vestfalya'da bir yatılı bakım kurumunda sürekli olarak yaşayan ve en az Bakım Derecesi 2 (Pflegegrad 2)'ye sahip olan kişilerdir (§ 14 Abs. 1 APG NRW). Bakım Derecesi 1, açıkça kapsam dışındadır; çünkü Pflegewohngeld bir yatılı bakım kurumuna kabul ile bağlantılıdır ve bakım sigortasının kavramsal yapısı uyarınca Bakım Derecesi 1'deki kişilerin ev içi veya ayakta bakım ortamında desteklenmesi öngörülmektedir.

Sosyal Hizmetler Dairesi (Sozialamt) tarafından incelenen diğer koşullar şunlardır:

• Kurum, SGB XI anlamında bir yatılı bakım kurumu olarak ruhsatlı ve APG NRW kapsamında tanınmış olmalıdır. Yalnızca entegrasyon yardımı kurumları veya kısa süreli bakım hizmetleri bu kapsama girmez.
• Başvuru sahibi orada sürekli yaşıyor olmalıdır; asgari ikamet süresi tipik olarak birkaç haftadır; geçici nitelikte kısa süreli bakım hak kapsamına girmez.
• Yatırım maliyetlerinin tamamını kendi başına karşılamaya yetecek düzeyde gelir ve servet bulunmamalıdır.

Vatandaşlık önemli değildir. AB vatandaşları ile yerleşik oturum statüsüne sahip üçüncü ülke vatandaşları eşit şekilde hak sahibidir.

Bir yatılı bakım kurumunun faturası, ayrı ayrı gösterilen birden fazla kalemden oluşur: bakım maliyetleri (SGB XI payı tarafından karşılanır; kalan tutar = kurum geneli için yeknesak özel katkı payı, "EEE"), konaklama, yemek, yatırım maliyetleri ve gerektiğinde eğitim payı.

Yatırım maliyetleri, ekonomik olarak yaklaşık olarak bir bakım kurumu yerinin kira (sıcak su ve ısıtma hariç) bedeline karşılık gelir. Bunlar diğerlerinin yanı sıra şunları kapsar:

• bina amortismanı ve bakım onarımı,
• ortak alanlar, mutfaklar, bakım banyoları ve idari alanlar için orantılı maliyetler,
• asansörler, yangın güvenliği, enerji verimliliği iyileştirmeleri,
• ilk donanım ve değer artırıcı modernizasyon.

Kabul edilebilir yatırım maliyetlerinin hesaplanması APG DVO NRW'de düzenlenmiştir; bu maliyetler, Rheinland Bölge Birliği (LVR) ve Westfalen-Lippe Bölge Birliği (LWL) tarafından her kurum için ayrı ayrı incelenir ve resmen tanınır. Pflegewohngeld yalnızca bu tanınmış payı üstlenebilir; bu nedenle kurumun tespit belgesi (Festsetzungsbescheinigung) başvurunun temel belgelerinden biridir.

Pflegewohngeld, gelir ve servete bağlı bir yardımdır. İncelemede, kurum sakininin yatırım maliyetlerini kendi imkânlarıyla karşılayıp karşılayamayacağı değerlendirilir.

Servet konusunda koruma tutarları uygulanır:

• Bekarlar için 10.000 €,
• Evliler ve tescilli yaşam ortaklığı içinde yaşayanlar için 15.000 €.

Bunlara ek olarak başka korunan servet değerleri (sözde Schonvermögen) gelir: kişinin kendisi tarafından kullanılan kat mülkiyetli daire veya konut, ev eşyaları, eşin uygun ev eşyaları, hatıra değeri taşıyan aile ve miras eşyaları ile amaca özgü cenaze masrafı karşılığı birikim. Miras ve bağışlar kural olarak hesaba katılır.

Gelir bakımından emeklilik, ek emeklilik ve diğer nakdi gelirler dikkate alınır. Bu gelirden kişiye 152,01 € tutarında bir cep harçlığı ile § 14 APG NRW uyarınca ek bir kişisel pay bırakılır; geri kalan tutar yatırım maliyetlerine mahsup edilir. Yatırım maliyetlerinde karşılanmadan kalan kısmı Pflegewohngeld karşılar.

Önemli bir Kuzey Ren-Vestfalya özelliği: Pflegewohngeld'de çocukların gelir veya servetine başvurulmaz ve mirasçı sorumluluğu yoktur; bu husus, söz konusu yardımı klasik Hilfe zur Pflege'den belirgin biçimde ayırır.

Pflegewohngeld'in hesaplanması iki adımda gerçekleşir: önce ihtiyaç tarafı (kurumun yatırım maliyetleri payı), ardından özel katkı tarafı (kurum sakininin kendisinin katkıda bulunabileceği tutar).

Basitleştirilmiş haliyle:

• Kurumun aylık tanınmış yatırım maliyetleri – LVR veya LWL tarafından tespit edilir – ihtiyacı oluşturur.
• Aylık emeklilik ve diğer gelirlerden cep harçlığı (152,01 €) ve § 14 APG NRW uyarınca kişisel pay düşülür; geri kalan tutar bakım kurumu faturasına, önce bakım payı ve konaklamaya, ardından yatırım maliyetlerine mahsup edilir.
• Servet, koruma tutarının üzerindeyse, Pflegewohngeld tahsis edilmeden önce aşan tutarın öncelikle kullanılması gerekir.
• Bu mahsuplaşmalardan sonra karşılanmadan kalan yatırım maliyeti payı, Sosyal Hizmetler Dairesi tarafından doğrudan kuruma havale edilir ve kurum sakininin aylık faturasını azaltır.

Somut inceleme derinliği Sosyal Hizmetler Daireleri arasında farklılık gösterir; uygulamada birçok daire, son üç ila altı aylık gelir ve servet dökümünü ve güncel banka hesap özetlerini talep eder.

Diğer sosyal yardımlara kıyasla en önemli özelliklerden biri: Pflegewohngeld, kurum sakinine ödenmez; bunun yerine doğrudan kuruma havale edilir (§ 14 Abs. 4 APG NRW). Bakım kurumu faturasında bu tutar bir mahsup kalemi olarak görünür ve kurum sakininin ödemesi gereken özel katkıyı buna göre azaltır.

Pratikte bu, Pflegewohngeld onayı alan kişinin tüm fatura tutarını havale edip ardından Pflegewohngeld'i geri talep etmesi yerine, baştan itibaren yalnızca kalan fark tutarını ödediği anlamına gelir.

Başvuru, bakım kurumuna giriş tarihinden aylar sonra onaylanırsa Sosyal Hizmetler Dairesi, fazladan ödenmiş payları başvuru ayından itibaren geriye dönük olarak iade eder; bu iade kural olarak doğrudan kuruma yapılır ve kurum daha sonra sakini ile mahsuplaşır. Başvuru sahibine ayrıca bir ödeme yapılması öngörülmemiştir; bu husus yasama tarafından bilinçli olarak benimsenmiştir, çünkü Pflegewohngeld yalnızca yatırım maliyetlerinin finansmanına hizmet eder.

Pflegewohngeld'in onaylanmasında yetkili makam, bakım kurumunun bulunduğu belediyenin Sosyal Hizmetler Dairesi (Sozialamt)'dir. Kuzey Ren-Vestfalya'da 31 ilçe (Kreis) ve 22 bağımsız şehir (kreisfreie Stadt) bulunmaktadır; buna karşılık 53 yetkili Sosyal Hizmetler Dairesi vardır. Yani başvuru eyalete değil, belediyeye yapılır.

Somut örnekler:

• Köln, Düsseldorf, Dortmund veya Essen'de bulunan bir bakım kurumu için ilgili şehrin Sosyal Hizmetler Dairesi yetkilidir.
• Solingen, Leverkusen, Krefeld veya Bonn'da bulunan bir bakım kurumu için aynı ilke geçerlidir; her bağımsız şehir kendi idaresinden sorumludur.
• İlçelerdeki bakım kurumları için, örneğin Rheinisch-Bergischer Kreis, Kreis Recklinghausen veya Hochsauerlandkreis'ta bulunan kurumlar için ilçe merkezindeki İlçe Sosyal Hizmetler Dairesi (Kreissozialamt) yetkilidir.

Somut olayda hangi belediyenin yetkili olduğu en kolay şekilde bakım kurumunun bulunduğu yerden belirlenebilir. Sosyal Hizmetler Daireleri başvuru formlarını çevrimiçi olarak sunmaktadır; birçoğu Servicekonto.NRW üzerinden dijital başvuru imkânı sağlamaktadır.

Hangi belgelerin gerekli olduğu, §§ 60 ff. SGB I kapsamındaki genel iş birliği yükümlülüklerinden ve Sosyal Hizmetler Dairelerinin uygulamasından doğmaktadır. Tecrübeye göre aşağıdaki belgeler talep edilir:

• Yetkili belediyenin başvuru formu – eksiksiz doldurulmuş ve imzalanmış halde.
• Bakım derecesi belgesi – Bakım kasasının kararı veya değerlendirmeye ilişkin bildirim.
• Bakım, konaklama, yemek ve yatırım maliyetleri paylarının ayrıntılı dökümünü içeren bakım kurumu sözleşmesi (Heimvertrag).
• Kurumun tanınmış yatırım maliyetlerine ilişkin LVR veya LWL tespit kararı (Festsetzungsbescheid).
• Son aylara ait emeklilik ve gelir kararları; gerekirse ek emeklilik gelirleri, mesleki emeklilikler, sermaye gelirleri.
• Başvuru sahibine ve gerektiğinde eşine ait tüm hesapların son üç ila altı aylık banka hesap özetleri.
• Tasarruf hesapları, vadesiz hesaplar ve menkul kıymet hesapları, hayat sigortalarına ilişkin belgeler.
• Kimlik kartı veya oturma izni; gerekirse evlilik cüzdanı veya yaşam ortaklığı belgesi.
• Başvurunun bir vekil veya yasal vasi tarafından yapılması durumunda gerekirse vekâletname veya vasi belgesi.

Bekarlar için 10.000 € ve evliler için 15.000 € tutarındaki servet koruma sınırlarına ek olarak başka servet değerleri de el sürülmeden kalır (sözde Schonvermögen, kıyasen § 90 SGB XII):

• Başvuru sahibinin veya eşinin kendisi tarafından kullanılan ve uygun ölçüde olan kendi konutu veya kat mülkiyetli dairesi.
• Uygun ölçüde ev eşyaları ile kişisel eşyalar, örneğin ortopedik açıdan zorunlu bir yatak veya iş veya doktor ziyaretleri için gerekli ise bir motorlu taşıt.
• Özel anı değeri taşıyan aile ve miras eşyaları.
• Uygun bir cenaze töreni için amaca özgü olarak ayrıldığı belgelenebilen cenaze masrafı karşılığı birikim.
• Amaca özgü vakıflardan elde edilen servet veya bedensel zarar gibi nedenlerle ödenen tazminat ödemeleri.

Son on yıl içinde yapılan bağışlar, bağışta bulunan kişinin yoksullaştığı ve kendi geçimini sağlayamadığı durumda, dar koşullar altında § 528 BGB uyarınca geri talep edilebilir ("yoksullaşma nedeniyle bağışın geri alınması"). Ancak Sosyal Hizmetler Daireleri Kuzey Ren-Vestfalya'da bunu yalnızca sınırlı ölçüde inceler; çünkü Pflegewohngeld – Hilfe zur Pflege'den farklı olarak – ikincil nitelikte bir bakım yardımı kapsamında değildir.

Başvuru sahibi bir evlilik veya tescilli yaşam ortaklığı içinde yaşıyorsa, eşin geliri ve serveti kendi geçimi için gerekli olmadığı ölçüde dikkate alınır. Servet koruma sınırı buna bağlı olarak 15.000 €'ya yükselir.

Pflegewohngeld'i birçok aile için cazip kılan bir Kuzey Ren-Vestfalya özelliği: Çocuklar finansmana dahil edilmez. 2020 öncesinde geçerli olan ebeveyn nafakası hukuku da Pflegewohngeld'de etki doğurmaz; Yakınların Yükünü Hafifletme Yasası (Angehörigen-Entlastungsgesetz) kapsamında 1 Ocak 2020'den itibaren geçerli olan yıllık 100.000 € brüt gelir sınırı, Pflegewohngeld için geçerli değildir; çünkü Pflegewohngeld esasen bir sosyal yardım hakkı değildir ve dolayısıyla § 94 SGB XII uyarınca nafaka rücu hakkını da tetiklemez.

Benzer biçimde, bakım kurumu sakininin evde yaşamaya devam eden eşine ait kendisi tarafından kullanılan konut da korunur: Uygun konaklama olarak korunan bu konut, Pflegewohngeld alabilmek için elden çıkarılmak zorunda değildir. Bu nedenle, karmaşık aile yapılarında başvurunun erken – ideal olarak bakım kurumuna girişten önce – hazırlanması tavsiye edilir.

Pflegewohngeld ile §§ 61 ff. SGB XII kapsamındaki Hilfe zur Pflege uygulamada sıklıkla birbirine karıştırılmaktadır; ancak hukuki açıdan bu iki yardım kesin olarak birbirinden ayrılmalıdır.

• Pflegewohngeld eyalet hukukuna dayalı bir destek yardımıdır. Yalnızca yatırım maliyetlerini karşılar ve nafaka rücu hakkı veya mirasçı sorumluluğu olmaksızın yapılandırılmıştır.
• Hilfe zur Pflege federal hukuka dayalı bir sosyal yardımdır (SGB XII). Bakım parası, ayni bakım yardımları, Pflegewohngeld ve kişinin kendi imkânlarının bakım kurumu maliyetlerini karşılamaya toplamda yetmediği durumda ikincil olarak devreye girer. Hilfe zur Pflege için § 94 SGB XII uyarınca ebeveyn nafakasında 100.000 € sınırı geçerlidir.

Bakım kurumu maliyetlerinin finansmanı sırasında tipik sıralama şudur: Bakım kasası payı → Koruma tutarları düşülmüş emeklilik geliri → Pflegewohngeld → Gerekirse Hilfe zur Pflege. Pflegewohngeld alan kişi bu nedenle zorunlu olarak sosyal yardıma muhtaç değildir; birçok bakım kurumu sakini, kurumdaki kalışını emeklilik artı Pflegewohngeld ile tamamen finanse etmektedir.

Süreç Kuzey Ren-Vestfalya'da tipik bir örüntüyü izler:

• Adım 1: Bakım kurumuna giriş ve bakım derecesi kararının ibrazı (en az Bakım Derecesi 2).
• Adım 2: Kurumun bulunduğu belediyenin Sosyal Hizmetler Dairesi'nden başvuru formunun talep edilmesi veya Servicekonto.NRW üzerinden indirilmesi.
• Adım 3: Formun eksiksiz doldurulması; tüm gelir ve servet belgelerinin, LVR/LWL tespit belgesinin ve bakım kurumu sözleşmesinin eklenmesi.
• Adım 4: Başvurunun Sosyal Hizmetler Dairesi'ne sunulması – posta ile, Servicekonto.NRW üzerinden veya belediyenin giriş kabul birimine elden teslimi yoluyla.
• Adım 5: Sosyal Hizmetler Dairesi tarafından sorulan ek sorular, ek belge talepleri ve hesaplama.
• Adım 6: Aylık tutarın ve başvuru ayına yönelik geriye dönük etkinin belirtildiği karar.

Kuzey Ren-Vestfalya Tüketici Merkezi'nin tecrübe değerlerine göre {?} işlem süresi tipik olarak iki ila dört ay; iş yükü yoğun Sosyal Hizmetler Dairelerinde daha uzun olabilir. Önemli husus: Başvuru, başvuru ayından itibaren geriye dönük etki gösterir (§ 14 APG NRW ile sosyal usul hukukunun genel kuralları çerçevesinde); bu nedenle erken başvuru, geriye dönük iadeyi güvence altına alır.

Bir Pflegewohngeld başvurusu tamamen veya kısmen reddedilirse, kararın tebliğinden itibaren bir ay içinde itiraz yolu açıktır (eyalet hukuku atıflarıyla birlikte § 70 VwGO). Sıkça karşılaşılan gerekçeler arasında gelirin fazla yüksek hesaplanması, servet değerlerinin aşırı katı değerlendirilmesi veya belirli bir koruma tutarının uygulanıp uygulanmayacağı sorusu yer alır.

İtiraz, kararı veren Sosyal Hizmetler Dairesi'ne sunulur. İtiraz reddedilirse, Pflegewohngeld eyalet hukukuna dayalı bir destek yardımı olarak idari yargı yoluna tabi olduğundan – Sosyal Mahkeme'ye değil – İdare Mahkemesi'ne başvuru yolu açıktır. Dava açma süresi, itiraz kararının tebliğinden itibaren yine bir aydır.

İçerik açısından, özellikle tartışmalı servet değerlemelerinde itirazda bulunmak yerinde olur: Tasfiye yasağı bulunan hayat sigortaları, gizlenmiş miras eşyaları ve eşin kendisi tarafından kullanılan konutu zaman zaman yanlış sınıflandırılmaktadır. LVR veya LWL'nin tespit kararlarının hatalı şekilde uygulanması da yetersiz onayların sıkça karşılaşılan bir nedenidir.

Pflegewohngeld, Kuzey Ren-Vestfalya'daki yatırım maliyetlerinin – kurum geneli yeknesak özel katkı payı (EEE) gibi – belirgin biçimde yükselmiş olması nedeniyle yıllardır sosyal politika gündeminin odağındadır. Sonuç olarak: Esasen hak sahibi olduğu halde başvuruda bulunmayan bakım kurumu sakinlerinin sayısı giderek artmaktadır.

Önemli tartışma noktaları:

• Koruma tutarlarının yükseltilmesi: VdK NRW gibi gözlemciler ve dernekler, uzun süredir değişmeden kalan 10.000 €/15.000 € sınırlarının enflasyona göre uyarlanmasını talep etmektedir. {?} 2025 itibarıyla somut bir reform yasası kabul edilmiş değildir.
• Diğer eyaletlerle yeknesaklaştırma: Şu ana kadar yalnızca Kuzey Ren-Vestfalya, Mecklenburg-Vorpommern, Schleswig-Holstein ve (sınırlamalarla birlikte) Bremen benzer yardımlar sunmaktadır; diğer eyaletlerde yatırım maliyetleri ya tamamen kişisel olarak karşılanmak zorundadır ya da Hilfe zur Pflege üzerinden karşılanır.
• Dijitalleşme: Birden fazla Kuzey Ren-Vestfalya belediyesi Pflegewohngeld'i Servicekonto.NRW üzerinden dijital bir idari işlem olarak entegre etmiştir; eyalet genelinde yeknesak bir çözüm henüz mevcut değildir.
• EEE artışı: Yatırım maliyetleri ile karıştırılmaması gereken kurum geneli yeknesak özel katkı payı, federal karşılaştırmada Kuzey Ren-Vestfalya'da ortalamanın üzerindedir ve Pflegewohngeld tarafından karşılanmaz; bunun için gerektiğinde Hilfe zur Pflege gündeme gelebilir.

Kuzey Ren-Vestfalya sosyal dernekleri, bakım danışma noktaları ve tüketici merkezlerinin danışma uygulamasından, başvuruları düzenli olarak geciktiren veya reddedilmesine yol açan bazı hatalar tespit edilebilir:

• Başvurunun çok geç yapılması: Geriye dönük etki yalnızca başvuru ayından itibaren geçerlidir. Kuruma girişten üç ay sonra başvuran kişi, üç aylık Pflegewohngeld'i kalıcı olarak kaybeder.
• LVR veya LWL'nin yatırım maliyetlerine ilişkin tespit kararının eksikliği – bu karar olmadan Sosyal Hizmetler Dairesi tanınmış bir yatırım maliyeti tutarı hesaplayamaz.
• Servetin eksik beyan edilmesi: Küçük vadesiz hesaplar veya menkul kıymet hesapları dahi açıklanmak zorundadır; gizlenen hesaplar geri ödeme talebine ve gerektiğinde cezai sonuçlara yol açar.
• Hilfe zur Pflege ile karıştırılması: Önce Pflegewohngeld'i değerlendirmeden Hilfe zur Pflege için başvuran kişi, çocuklara karşı nafaka rücu hakkının uygulanması riskini alır – Pflegewohngeld ise bunu önler.
• Bakım Derecesi 1'in beyan edilmesi: Asgari hak eşiği Bakım Derecesi 2 olduğundan zorunlu olarak ret kararına yol açar.
• Kuzey Ren-Vestfalya dışındaki bakım kurumu: Başvuru sahibi daha önce Kuzey Ren-Vestfalya'da yaşamış olsa dahi Pflegewohngeld yalnızca Kuzey Ren-Vestfalya'daki bakım kurumları için geçerlidir.