Pflegewohngeld NRW

Pflegewohngeld (пособие на проживание в учреждении по уходу) — это социальная выплата, предусмотренная земельным законодательством и существующая только в земле Северный Рейн-Вестфалия. Правовой основой является Alten- und Pflegegesetz Nordrhein-Westfalen (APG NRW) (Закон о пожилых людях и уходе земли Северный Рейн-Вестфалия) от 2 октября 2014 года в действующей редакции. С материально-правовой точки зрения центральное значение имеет § 14 APG NRW («Содействие в покрытии расходов стационарных учреждений по уходу»), дополненный Постановлением о применении APG NRW (APG DVO NRW).

Данная выплата была введена потому, что страхование на случай необходимости в уходе по SGB XI покрывает только расходы на уход в узком смысле — но не инвестиционные расходы учреждения (здание, мебель, лифты, энергетическая модернизация). Эти инвестиционные расходы выставляются проживающим в виде отдельной позиции в счёте от учреждения. Pflegewohngeld покрывает эту позицию полностью или частично, если собственного дохода и имущества недостаточно.

В отличие от помощи на уход по SGB XII, Pflegewohngeld не является вспомогательной системой социального обеспечения, применяемой в последнюю очередь; это самостоятельная социальная мера поддержки земли Северный Рейн-Вестфалия, право на которую проверяется независимо от возможной нуждаемости в социальной помощи. Тот, кто в принципе имеет право на эту выплату, получает её даже в том случае, если право на социальную помощь ещё не возникло.

Право на выплату имеют лица, которые постоянно проживают в стационарном учреждении по уходу на территории земли Северный Рейн-Вестфалия и имеют как минимум степень нуждаемости в уходе 2 (Pflegegrad 2) (§ 14 Abs. 1 APG NRW). Степень нуждаемости в уходе 1 прямо исключена, поскольку Pflegewohngeld связан с приёмом в стационарное учреждение по уходу, а лица со степенью 1 согласно концепции страхования по уходу должны получать помощь на дому или в амбулаторных условиях.

Социальное ведомство (Sozialamt) проверяет следующие дополнительные условия:

• Учреждение должно быть допущено как стационарное учреждение по уходу в смысле SGB XI и признано в соответствии с APG NRW. Учреждения, оказывающие исключительно услуги социальной интеграции (Eingliederungshilfe), или краткосрочный уход (Kurzzeitpflege) сюда не относятся.
• Заявитель должен проживать там постоянно — минимальный срок пребывания обычно составляет несколько недель; разовый краткосрочный уход не подпадает под право на выплату.
• Собственного дохода и имущества недостаточно для самостоятельной оплаты инвестиционных расходов в полном объёме.

Гражданство роли не играет. Граждане ЕС, а также граждане третьих стран с устойчивым статусом пребывания имеют равное право на выплату.

Счёт за проживание в стационарном учреждении по уходу состоит из нескольких позиций, которые указываются раздельно: расходы на уход (часть покрывается за счёт SGB XI, остаток — единый для учреждения собственный взнос «EEE»), проживание, питание, инвестиционные расходы и при необходимости отчисление на обучение (Ausbildungsumlage).

Инвестиционные расходы экономически примерно соответствуют «холодной» арендной плате за место в учреждении. Они включают, в частности:

• амортизацию здания и его содержание,
• пропорциональные расходы на общие помещения, кухни, ванные комнаты для ухода и административные помещения,
• лифты, противопожарную защиту, энергетическую модернизацию,
• первоначальное оснащение и ценностно значимую модернизацию.

Расчёт допустимых инвестиционных расходов регулируется в APG DVO NRW; они проверяются и отдельно признаются по каждому учреждению земельными объединениями Landschaftsverband Rheinland (LVR) и Landschaftsverband Westfalen-Lippe (LWL). Pflegewohngeld может покрывать только признанную часть — поэтому уведомление об установлении размера расходов (Festsetzungsbescheinigung), выдаваемое учреждению, является одним из ключевых документов при подаче заявления.

Pflegewohngeld — это выплата, зависящая от дохода и имущества. Проверяется, может ли проживающий покрывать инвестиционные расходы из собственных средств.

В отношении имущества действуют защищённые суммы (Schonbeträge):

• 10 000 € для одиноких лиц,
• 15 000 € для состоящих в браке и в зарегистрированном гражданском партнёрстве.

Дополнительно сохраняются другие защищённые имущественные ценности (так называемое Schonvermögen — защищённое имущество): жилая квартира или жилой дом, используемые для собственного проживания, домашняя обстановка, соразмерная домашняя обстановка супруга, семейные и фамильные ценности с памятным значением, а также целевые накопления на погребение. Наследства и дарения, как правило, учитываются.

В отношении дохода учитываются пенсия, выплаты по обеспечению и иные денежные доходы. Из этой суммы заявителю остаются «карманные деньги» в размере 152,01 €, а также дополнительная защищённая часть согласно § 14 APG NRW; оставшаяся сумма зачисляется в счёт инвестиционных расходов. Непокрытая после этого часть инвестиционных расходов покрывается Pflegewohngeld.

Важная особенность земли Северный Рейн-Вестфалия: в случае Pflegewohngeld не происходит обращения взыскания на доход или имущество детей и отсутствует ответственность наследников; это существенно отличает данную выплату от классической помощи на уход.

Расчёт Pflegewohngeld производится в два этапа: сначала определяется сторона потребности (доля инвестиционных расходов учреждения), затем сторона собственного взноса (что проживающий может внести сам).

В упрощённом виде это выглядит так:

• Признанные ежемесячные инвестиционные расходы учреждения — установленные LVR или LWL — образуют размер потребности.
• Из ежемесячной пенсии и иных доходов вычитаются «карманные деньги» (152,01 €) и защищённая часть согласно § 14 APG NRW; остаток зачисляется в счёт за проживание, сначала на часть, относящуюся к уходу и проживанию, затем на инвестиционные расходы.
• Если имущество превышает защищённую сумму, то излишек должен использоваться в первую очередь, прежде чем будет предоставлен Pflegewohngeld.
• Непокрытая после этих зачислений часть инвестиционных расходов перечисляется социальным ведомством непосредственно учреждению и соответствующим образом уменьшает ежемесячный счёт проживающего.

Глубина проверки на практике различается между социальными ведомствами; многие ведомства требуют справки о доходах и имуществе за последние три–шесть месяцев, а также актуальные банковские выписки.

Одна из важнейших особенностей по сравнению с другими социальными выплатами: Pflegewohngeld выплачивается не проживающему, а перечисляется напрямую учреждению (§ 14 Abs. 4 APG NRW). В счёте учреждения сумма указывается как зачётная позиция и соответствующим образом уменьшает собственный взнос, подлежащий уплате проживающим.

На практике это означает: получатель Pflegewohngeld не оплачивает всю сумму счёта учреждения с последующим возмещением Pflegewohngeld, а с самого начала платит только оставшуюся разницу.

Если заявление одобряется лишь спустя несколько месяцев после переезда, социальное ведомство возмещает излишне уплаченные суммы задним числом, начиная с месяца подачи заявления — как правило, напрямую учреждению, которое затем производит зачёт с проживающим. Отдельная выплата заявителю не предусмотрена; так задумано законодателем, поскольку Pflegewohngeld служит исключительно финансированию инвестиционных расходов.

За выдачу Pflegewohngeld отвечает социальное ведомство (Sozialamt) той общины, в которой расположено учреждение по уходу. В Северном Рейне-Вестфалии 31 район (Kreise) и 22 города, не входящих в районы (kreisfreie Städte); соответственно существует 53 компетентных социальных ведомства. Заявление, таким образом, подаётся не на уровне земли, а на уровне общины.

Конкретные примеры:

• Для учреждения в Кёльне, Дюссельдорфе, Дортмунде или Эссене компетентным является соответствующее социальное ведомство города.
• Для учреждения в Золингене, Леверкузене, Крефельде или Бонне действует тот же принцип; каждый город, не входящий в район, ведёт собственное управление.
• Для учреждений, расположенных в районах, например в Рейниш-Бергишер-Крайс, Крайс-Реклингхаузен или Хохзауэрландкрайс, компетентным является районное социальное ведомство (Kreissozialamt) в районном центре.

Какая община является компетентной в конкретном случае, проще всего определить по местонахождению учреждения по уходу. Социальные ведомства предоставляют формы заявлений онлайн; многие предлагают цифровую процедуру подачи через Servicekonto.NRW.

Какие документы требуются, вытекает из общих обязанностей по содействию согласно §§ 60 и след. SGB I, а также из практики социальных ведомств. По опыту требуются следующие документы:

• Форма заявления компетентной общины — заполненная полностью и подписанная.
• Подтверждение степени нуждаемости в уходе — решение страховой кассы по уходу (Pflegekasse) или уведомление о результатах освидетельствования.
• Договор с учреждением (Heimvertrag) с разбивкой на доли расходов на уход, проживание, питание и инвестиционных расходов.
• Решение об установлении размера расходов LVR или LWL о признанных инвестиционных расходах учреждения.
• Решения о пенсии и доходах за последние месяцы, при необходимости — выплаты по обеспечению, корпоративные пенсии, доходы от капитала.
• Банковские выписки за последние три–шесть месяцев по всем счетам заявителя и при необходимости его супруга.
• Подтверждения по сберегательным счетам, накопительным счетам и счетам ценных бумаг, а также договорам страхования жизни.
• Удостоверение личности или вид на жительство, при необходимости — свидетельство о браке или о зарегистрированном партнёрстве.
• При необходимости — доверенность или удостоверение опекуна, если заявление подаётся через уполномоченное лицо или законного опекуна (Betreuer).

Помимо защищённых границ имущества в размере 10 000 € (одинокие) или 15 000 € (состоящие в браке), сохраняются и другие имущественные ценности (так называемое Schonvermögen, см. § 90 SGB XII по аналогии):

• Используемый для собственного проживания дом или квартира заявителя или супруга, в соразмерных пределах.
• Соразмерная домашняя обстановка, а также личные предметы, например ортопедически необходимая кровать или автомобиль, если он необходим для трудовой деятельности или поездок к врачу.
• Семейные и фамильные ценности, имеющие особое памятное значение.
• Накопления на погребение (Bestattungsvorsorgevermögen), в отношении которых документально подтверждено целевое назначение для соразмерных похорон.
• Имущество из целевых фондов или компенсационные выплаты в возмещение вреда здоровью и т. п.

Дарения, совершённые в течение последних десяти лет, при определённых строгих условиях могут быть истребованы обратно согласно § 528 BGB, если даритель обеднел и более не в состоянии содержать себя («истребование дарения вследствие обеднения»). Однако в Северном Рейне-Вестфалии социальные ведомства проверяют это лишь в ограниченной мере, поскольку Pflegewohngeld — в отличие от помощи на уход — не относится к вспомогательной системе социального обеспечения.

Если заявитель состоит в браке или в зарегистрированном гражданском партнёрстве, доход и имущество партнёра учитываются в той мере, в какой они не нужны самому партнёру для его собственного содержания. Защищённая граница имущества соответственно повышается до 15 000 €.

Особенность земли Северный Рейн-Вестфалия, делающая Pflegewohngeld привлекательным для многих семей: дети не привлекаются к финансированию. Право на алименты от родителей, действовавшее до 2020 года, в случае Pflegewohngeld также не применяется; действующая с 1 января 2020 года граница годового дохода в 100 000 € брутто, установленная Законом о разгрузке родственников (Angehörigen-Entlastungsgesetz), для Pflegewohngeld не имеет значения, поскольку Pflegewohngeld по своей сути не является притязанием на социальную помощь и, соответственно, не запускает регресс по алиментным обязательствам согласно § 94 SGB XII.

Аналогичным образом действует защита используемого для собственного проживания дома супруга, который продолжает там проживать: дом сохраняется как соразмерное жильё и не должен отчуждаться для получения Pflegewohngeld. Также по этой причине в сложных семейных ситуациях рекомендуется готовить заявление заблаговременно — в идеале до переезда в учреждение.

Pflegewohngeld и помощь на уход согласно §§ 61 и след. SGB XII на практике часто путают; с правовой точки зрения их следует строго разграничивать.

• Pflegewohngeld — это мера поддержки, предусмотренная земельным законодательством. Она покрывает исключительно инвестиционные расходы и не предусматривает регресса по алиментам или ответственности наследников.
• Помощь на уход — это социальная помощь, установленная федеральным законодательством (SGB XII). Она применяется в последнюю очередь, когда пособия по уходу, услуги по уходу, Pflegewohngeld и собственные средства в совокупности недостаточны для покрытия расходов на проживание в учреждении. Для помощи на уход действует граница в 100 000 € по алиментам от родителей согласно § 94 SGB XII.

Очерёдность финансирования расходов на проживание в учреждении обычно следующая: доля страховой кассы по уходу → пенсионный доход за вычетом защищённых сумм → Pflegewohngeld → при необходимости помощь на уход. Получатель Pflegewohngeld, таким образом, не обязательно зависит от социальной помощи; многие проживающие в учреждениях полностью финансируют своё пребывание за счёт пенсии плюс Pflegewohngeld.

В Северном Рейне-Вестфалии процесс, как правило, имеет следующий вид:

• Шаг 1: Переезд в учреждение и предоставление решения о степени нуждаемости в уходе (мин. Pflegegrad 2).
• Шаг 2: Запрос формы заявления в социальном ведомстве общины по местонахождению учреждения или её загрузка через Servicekonto.NRW.
• Шаг 3: Полное заполнение, приложение всех подтверждений по доходу и имуществу, уведомления об установлении размера расходов от LVR/LWL и договора с учреждением.
• Шаг 4: Подача в социальное ведомство — почтой, через Servicekonto.NRW или в приёмной общины.
• Шаг 5: Уточняющие запросы, требования о предоставлении дополнительных документов и расчёт со стороны социального ведомства.
• Шаг 6: Решение с указанием ежемесячной суммы и обратным действием на месяц подачи заявления.

Срок рассмотрения по опыту центра защиты прав потребителей Северного Рейна-Вестфалии {?} обычно составляет от двух до четырёх месяцев, в сильно загруженных социальных ведомствах — и дольше. Важно: заявление имеет обратную силу до месяца его подачи (§ 14 APG NRW в сочетании с общими нормами процессуального права в социальной сфере), поэтому ранняя подача обеспечивает обратное возмещение.

Если заявление о выплате Pflegewohngeld полностью или частично отклонено, в течение одного месяца со дня доведения решения до сведения заявителя допустимо подать возражение (Widerspruch) (§ 70 VwGO в сочетании с отсылками земельного законодательства). Частыми поводами являются завышенный учёт доходов, слишком строгая оценка имущественных ценностей или вопрос о применимости той или иной защищённой суммы.

Возражение подаётся в то же социальное ведомство, которое вынесло решение. Если оно отклонено, остаётся путь в административный суд (Verwaltungsgericht) — а не в социальный суд, — поскольку Pflegewohngeld как мера поддержки, установленная земельным законодательством, относится к административному судопроизводству. Срок подачи иска снова составляет один месяц со дня вручения решения по возражению.

По существу возражение особенно оправдано в спорных случаях оценки имущества: договоры страхования жизни с условием невозможности использования (Verwertungsausschluss), фамильные ценности и используемый для собственного проживания дом супруга иногда классифицируются неверно. Также частой причиной слишком низких выплат являются ошибочно перенятые решения LVR или LWL об установлении размера расходов.

Pflegewohngeld уже много лет находится в центре социально-политической дискуссии, поскольку инвестиционные расходы в Северном Рейне-Вестфалии — как и единый для учреждения собственный взнос (EEE) — существенно выросли. Следствие: всё больше проживающих в учреждениях по сути имеют право на выплату, не подавая заявления.

Важные дискуссионные вопросы:

• Повышение защищённых сумм: наблюдатели и объединения, такие как VdK NRW, требуют корректировки давно неизменных границ в 10 000 €/15 000 € с учётом инфляции. {?} конкретный закон о реформе по состоянию на 2025 год не принят.
• Унификация с другими землями: до настоящего времени сопоставимые выплаты предлагают только Северный Рейн-Вестфалия, Мекленбург — Передняя Померания, Шлезвиг-Гольштейн и (с ограничениями) Бремен; в остальных землях инвестиционные расходы должны оплачиваться полностью самостоятельно или покрываться через помощь на уход.
• Цифровизация: ряд общин Северного Рейна-Вестфалии подключил Pflegewohngeld в качестве цифровой административной процедуры через Servicekonto.NRW; единого решения на уровне всей земли пока нет.
• Рост EEE: единый для учреждения собственный взнос — не путать с инвестиционными расходами — в Северном Рейне-Вестфалии в общефедеральном сравнении выше среднего и Pflegewohngeld не покрывается; для его покрытия может рассматриваться помощь на уход.

На основе консультационной практики социальных объединений Северного Рейна-Вестфалии, опорных пунктов по уходу (Pflegestützpunkte) и центров защиты прав потребителей можно выделить несколько ошибок, которые регулярно затягивают рассмотрение заявлений или приводят к их отклонению:

• Слишком позднее заявление: обратное действие распространяется только на месяц подачи. Тот, кто подаёт заявление лишь спустя три месяца после переезда, окончательно теряет три месяца Pflegewohngeld.
• Отсутствие решения об установлении размера расходов по инвестиционным расходам со стороны LVR или LWL — без этого решения социальное ведомство не может рассчитать признанную сумму инвестиционных расходов.
• Неполное указание имущества: даже небольшие накопительные счета или счета ценных бумаг должны быть раскрыты; скрытые счета влекут возврат выплат и при необходимости уголовно-правовые последствия.
• Смешение с помощью на уход: тот, кто подаёт заявление на помощь на уход, не проверив предварительно Pflegewohngeld, рискует применением регресса по алиментам в отношении детей — чего Pflegewohngeld позволяет избежать.
• Указана степень нуждаемости в уходе 1: ведёт к обязательному отказу, поскольку Pflegegrad 2 является нижним порогом для возникновения права.
• Учреждение за пределами земли Северный Рейн-Вестфалия: даже если заявитель ранее проживал в Северном Рейне-Вестфалии, Pflegewohngeld предоставляется исключительно для учреждений в Северном Рейне-Вестфалии.